In der Entzündungssprechstunde am USZ sucht ein Kompetenzteam nach den Ursachen unklarer systemischer Entzündungskrankheiten. Florence Vallelian, Leiterin der Sprechstunde, zum Spektrum dieser Erkrankungen und den Schwierigkeiten in der Diagnostik.
Frau Vallelian, warum gibt es am USZ eine spezielle Entzündungssprechstunde?
In der Spezialsprechstunde bieten wir die Abklärung und Behandlung systemischer Entzündungskrankheiten an, also Entzündungen, die den ganzen Körper betreffen. Ein spezieller Fokus liegt dabei auf unklaren Entzündungszuständen. Diese sind oft schwierig zu diagnostizieren. In der Sprechstunde sind alle Fachrichtungen, die sich mit der Diagnose und Therapie solcher Erkrankungen befassen, gebündelt und im engen Austausch. Neben der Inneren Medizin sind das Fachärzte und Fachärztinnen der Immunologie, der Allergologie und der Infektiologie. Dank dieser fachlich breiten Abstützung kommen wir in den meisten Fällen der Ursache auf die Spur und können die Patienten gezielt behandeln.
Sie sprachen von häufig uneindeutigen Krankheitsbildern bei entzündlichen Systemerkrankungen. Welche gehören dazu?
Das Spektrum umfasst immunologische und infektiöse Krankheitsbilder, wie zum Beispiel systemische Vaskulitiden und Hypereosinophile Syndrome. In die Sprechstunde kommen auch Patientinnen und Patienten zur Abklärung von Fiebererkrankungen unbekannter Ursache (FUO, fever of unknown origin) und Reiserückkehrer mit fieberhaften Erkrankungen. Aber auch Patienten mit häufigen Infektionen gehören dazu, deren Ursache bisher nicht gefunden wurde.
Worin besteht die Schwierigkeit, diese Krankheiten zu diagnostizieren?
Diese Krankheiten lösen häufig Symptome aus, die diffus sind und keine eindeutigen Hinweise auf bestimmte Krankheiten geben. Ein gutes Beispiel sind Menschen, die unter häufigen Infektionen, vor allem der Atemwege, leiden. Selten liegt tatsächlich eine ursächliche Störung des Immunsystems vor. Viel häufiger sind die gehäuften Infektionen Folge einer geschwächten Konstitution, einer internistischen oder allergischen Krankheit oder einer anatomischen Besonderheit. In der Sprechstunde gehen wir dann mit vereinter Kompetenz und Erfahrung – und detektivischem Eifer – der tatsächlichen Ursache auf den Grund.
