Brustkorbschmerzen
Wenn Schmerzen im Brustkorb auftreten, vermuten viele Betroffene eine Herzkrankheit als Ursache. Aber vor allem bei jüngeren Menschen gibt es häufig einen anderen Auslöser für diese Schmerzen. Halten die Symptome länger an, sollten sie auf jeden Fall ärztlich abgeklärt werden, um ernste Krankheiten auszuschliessen oder zu behandeln.
Bei Thoraxschmerzen haben die Betroffenen Beschwerden im Bereich der Brust. Die Ursachen können harmlos, aber auch lebensgefährlich sein. Sie reichen von einer überempfindlichen Speiseröhre bis hin zu einem Herzinfarkt. Bei starken Schmerzen und ernsten Begleiterscheinungen wie Atemnot oder Herzrasen sollten Sie sofort den Rettungsdienst (144) rufen.
Es gibt viele verschiedene Gründe für Schmerzen im Brustkorb. Manche stehen mit dem Herzen in Verbindung (kardiale Ursache), bei anderen sind weitere Organe oder Erkrankungen involviert (nicht-kardiale Ursache).
Eine der häufigsten Auslöser bei sogenannten kardialen Ursachen ist der Angina-pectoris-Anfall. Er kann das Symptom einer koronaren Herzkrankheit (KHK) sein. Die Angina pectoris zählt zu den häufigen Volkskrankheiten und kann – wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird – tödlich enden. Unter einer koronaren Herzkrankheit ist eine Durchblutungsstörung des Herzens zu verstehen: Ablagerungen sorgen dafür, dass sich die Herzkranzgefässe immer weiter verengen, dadurch verringert sich die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels. Die Folge sind Schmerzen in der Brust, die oft mit Atemnot und Angstzuständen einhergehen.
Thoraxschmerzen können auch Symptom eines Herzinfarktes sein. Dabei sterben Zellen des Herzmuskels ab, weil sie nicht mehr durchblutet werden. Häufige Symptome eines Herzinfarkts sind:
Bei diesen Symptomen sollten Sie sofort den Rettungsdienst unter der Nummer 144 rufen. Je schneller die betroffene Person ins Spital kommt und mit lebensrettenden Massnahmen behandelt werden kann, umso grösser sind die Chancen, einen Herzinfarkt zu überleben.
Herzrhythmusstörungen können Auslöser von Thoraxschmerzen sein. Betroffene leiden unter
Auch eine Entzündung des Herzbeutels verursacht möglicherweise Schmerzen im Brustraum. Diese sogenannte Perikarditis entsteht durch Atemwegsinfekte, deren Auslöser Viren sind. Sie führt zu folgenden Symptomen:
Eine Entzündung am Herzmuskel kann ebenfalls mit Brustschmerzen einhergehen. Die Symptome sind oft sehr unterschiedlich und allgemein. Sie reichen von Abgeschlagenheit über Kurzatmigkeit bis hin zu Herzrasen. Manchmal treten auch keine Beschwerden auf.
Brustschmerzen müssen nicht immer mit einem kranken Herzen in Verbindung stehen. Manchmal sind sie auch ein Hinweis auf Erkrankungen anderer Organe oder Verletzungen der Muskulatur im Brustbereich. Infrage kommen folgende Ursachen:
Da es viele mögliche Ursachen für Thoraxschmerzen gibt, sind die Risikofaktoren vielfältig. Bei Herz-Kreislauferkrankungen sind die Risiken:
Die Symptome von Thoraxschmerzen variieren je nach Ursache und sind unterschiedlich stark ausgeprägt. Manche Betroffene berichten nur von Brustschmerzen, bei anderen strahlen die Schmerzen in den Rücken, die Arme oder den Unterkiefer aus. Die Beschwerden können nur für kurze Zeit anhalten oder auch länger bestehen bleiben. Manchmal sind sie mit der Atmung verbunden oder treten auch in Ruhe auf.
Neben den Brustschmerzen kann es – je nachdem, welche Erkrankung den Schmerzen zugrunde liegt – zu weiteren Beschwerden kommen. Zum Beispiel zu:
Wir nutzen die Analyse der Begleitsymptome für unsere Diagnose.
Zuerst werden wir Sie nach Ihren Beschwerden fragen (Anamnese). Uns interessiert zum Beispiel:
All das müssen wir wissen, um uns ein Bild Ihrer Erkrankung machen zu können. Zudem informieren wir uns über Ihre Vorerkrankungen und Risikofaktoren.
Der nächste Schritt ist die körperliche Untersuchung, dabei gehen wir folgendermassen vor:
Anhand der Untersuchungsergebnisse können wir uns ein Bild machen, welche Erkrankung den Thoraxschmerzen zugrunde liegen könnte. Bei Bedarf können wir weitere Diagnoseverfahren einsetzen:
Die Prognose im Zusammenhang mit Thoraxschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Harmlose Auslöser wie etwa eine Refluxkrankheit lassen sich leicht behandeln, ernste Ursachen wie Herzinfarkte sind lebensbedrohlich und bedürfen einer aufwendigen, langwierigen Therapie. Thoraxschmerzen alleine sagen noch nichts über die Erkrankung aus, die möglicherweise dahintersteckt. Insofern gibt es auch nur allgemeine Empfehlungen, wie Sie Erkrankungen im Herz- und Lungenbereich vorbeugen können. Allgemein lässt sich sagen, dass ein gesunder Lebensstil hilft, viele Krankheiten zu vermeiden. Achten Sie also darauf, regelmässig Sport zu treiben, sich gesund zu ernähren und Stress durch genügend Ruhephasen auszugleichen.
Die Therapie richtet sich nach der Ursache. Weil die Gründe für Thoraxschmerzen so vielfältig sind, gibt es auch sehr verschiedene Behandlungsmöglichkeiten.
Sind die Brustschmerzen Ausdruck eines Angina-pectoris-Anfalls, erhalten die Betroffenen Nitroglyzerin. Es stoppt die Symptome meist recht schnell. Liegt den Beschwerden jedoch ein Herzinfarkt zugrunde, ist rasches Handeln angesagt. Ein Herzinfarkt erfordert meist die sofortige Behandlung mit einem Herzkatheter, wobei das verschlossene Gefäss wieder geöffnet und mit einem Stent versorgt werden kann.
Menschen mit einer Refluxkrankheit haben vor allem nach den Mahlzeiten Sodbrennen und Brustschmerzen. Ihnen hilft eine medikamentöse Behandlung, die die Magensäure reduziert oder neutralisiert. Bei einer Rippenfellentzündung wiederum erhalten die Betroffenen Antibiotika, um die Erreger zu beseitigen. Wir werden Ihnen genau erklären, welche Therapie bei Ihnen am erfolgversprechendsten ist.