Frühe pädiatrische Betreuung bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Ist bei Ihrem Kind bereits vor der Geburt der Verdacht auf eine Spaltbildung geäussert worden oder aber ist die Spaltbildung erst bei der Geburt erkennbar, wird die Kinderärztin oder der Kinderarzt direkt nach der Geburt Ihr Kind untersuchen und gemeinsamen mit Ihnen, der Geburtshilfe und den Hebammen entscheiden, welche weiteren Massnahmen notwendig sind.

Frühbetreuung

Die Ärztinnen und Ärzte der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie werden sofort benachrichtigt, sofern sie nicht bereits bei der vorgeburtlichen Ultraschalldiagnostik und Beratung hinzugezogen wurden. In bestimmten Fällen kann es je nach Art und Grösse der Spalte sinnvoll sein, Ihr Kind zunächst auf einer der Neugeborenenstationen in der Frauenklinik oder Kinderklinik aufzunehmen. Am Anfang stehen in der Regel Ernährungsfragen im Vordergrund. Auf die Versorgung von Neugeborenen mit Spaltbildungen spezialisierte Kinderkrankenpflegerinnen und -pfleger bemühen sich, Ihren Bedürfnissen entgegenzukommen und Ihnen Hilfestellung und Beratung beim Trinken und allen anderen Fragen der Säuglingspflege zu geben. In vielen Fällen ist das Stillen möglich, gelegentlich – insbesondere bei durchgehenden Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten – ist die Ernährung mit der Flasche und dem Sauger besser geeignet. Für ein erfolgreiches Stillen oder Trinken mit der Flasche ist die wichtigste Voraussetzung, mit grosser Geduld und Ruhe den für Ihr Kind richtigen Weg zu finden. Dies erfordert Zeit und Erfahrung.

Es hat sich gezeigt, dass es für ein gutes Trinkverhalten entscheidend ist, die Besonderheiten jedes einzelnen Kindes zu berücksichtigen und die für das Kind individuelle Stilltechnik oder den passenden Sauger zu finden. Wir untersuchen Ihr Kind und stehen Ihnen von Anfang an für Fragen und Beratung zur Verfügung. Gelegentlich ist es notwendig im Rahmen des stationären Aufenthalts andere Organsysteme mit zu untersuchen. Die Neonatologen und Neonatologinnen werden dies im Einzelfall mit Ihnen besprechen. In der Regel kann Ihr Kind nach wenigen Tagen zusammen mit Ihnen nach Hause entlassen werden. Wir stehen Ihnen für Zuhause aufkommende Fragen weiterhin jederzeit zur Verfügung.

Eine in unserer Sprechstunde häufig gestellte Frage ist die nach der Ernährung von Kindern mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. In der Regel ist  das Stillen möglich. Wenn Sie Ihr Kind stillen möchten, sollten Sie sich dafür viel Zeit und Geduld nehmen, da dies für Kinder mit einer Spaltbildung ein intensiveres ”Training” erfordert.

  • Die alleinige Lippenspalte stellt in der Regel kein Stillproblem dar. Zum Ausgleich des fehlenden Lippenabschlusses kann die Mutter mit einem Finger die Spalte abdecken. Dabei sollte der Kopf des Säuglings aufrecht gehalten werden, um einen weitgehenden Abschluss der Spalte zu erreichen und ein kräftiges Saugen zu ermöglichen.
  • Auch das Stillen von Kindern mit alleiniger Gaumenspalte bereitet meist wenig Probleme. Noch problemloser ist das Stillen bei isolierten Weichgaumenspalten. Auch hierbei sollte das Kind aufrecht gehalten werden, um ein Abfliessen der Milch in die Nase zu verhindern.
  • Schwieriger ist das Stillen bei Kindern mit durchgehenden Lippen-Kiefer- Gaumenspalten. Meist kann dann aber eine Trinkplatte, die in den ersten Lebenstagen durch die kieferorthopädische Abteilung angepasst wird, bei der Abdichtung des Nasenrachenraumes gegen die Mundhöhle deutlich helfen.

Wichtig zu wissen ist, dass die Ernährung von Kindern mit Spalten immer 15 bis 30 Minuten länger dauert als bei Kindern ohne Spaltbildung, unabhängig davon, ob gestillt wird oder ob die Ernährung mittels Flasche erfolgt. Lassen Sie sich also nicht entmutigen, wenn es zu Beginn länger dauert, als Sie dachten. Das Stillen ist ganz wichtig zum Training der Muskelfunktion und erleichtert ihrem Kind die Umstellung nach dem operativen Spaltverschluss. Daumen-, Finger- und Handlutschen sind ungünstig für die Entwicklung des Kiefers und sollten wenn überhaupt erforderlich durch einen Schnuller ersetzt werden. Selbstverständlich werden Ihnen die Pflegerinnen und Pfleger der Säuglingsstationen ebenfalls gerne mit Rat und Tat zur Seite stehen.

Verantwortlicher Kaderarzt

Harald Essig, Prof. Dr. med. Dr. med. dent.

Klinikdirektor a.i., Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie

Tel. +41 44 255 50 31
Spezialgebiete: Gesichtstraumatologie, Kraniofaziale Fehlbildungen (insbesondere Lippen-Kiefer-Gaumenspaltbehandlung), Kieferorthopädische Operationen

Für Patientinnen und Patienten

Sie können sich entweder selbst anmelden oder von Ihrer Hausärztin, Ihrem Hausarzt, Ihrer Zahnärztin, Ihrem Zahnarzt oder von einer anderen ärztlichen Kollegin, einem anderen ärztlichen Kollegen zuweisen lassen.

Tel. +41 44 255 32 21
Selbstanmeldung

Für Zuweisende

Universitätsspital Zürich
Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Rämistrasse 100
8091 Zürich

Tel. +41 44 255 32 21
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