Offen operative und endovaskuläre Shuntanlage und Shuntrevision zur Nierenersatztherapie

Überblick

Ein Dialysezugang, kurz: «Shunt», hat eine zentrale Bedeutung für die Lebensqualität von Patientinnen und Patienten.

Als «Shunt» , Aussprache: [ʃʌnt]; englisch für: Verschiebung oder Weiche, wird in der Medizin eine Kurzschlussverbindung mit Flüssigkeitsübertritt zwischen normalerweise getrennten Gefässen oder Hohlräumen bezeichnet.

Einen «Shunt» benötigt man für die «Dialyse» (Blutwäsche, Nierenersatz-Therapie), wenn Blut aus dem Körper in ein medizinisches Gerät zur Reinigung gepumpt wird. Das gereinigte Blut wird dem Körper anschliessend wieder zugeführt.

Nativer Dialyse-Shunt

Ein nativer Dialyse-Shunt oder «Arterien/Venen-Fistel» ist eine Verbindung zwischen Arterie und Vene. Die „gereifte“ Shuntvene wird mit 2 Kanülen angestochen, die im Gefäss liegen bleiben, um dann an einen Dialyseapparat angeschlossen zu werden.

Prothesen-Shunt

Eine Kunststoff-Prothese unter der Haut verbindet dabei die Arterie und die Vene. Um eine Dialyse durchzuführen, kann die Prothese nach einer gewissen Zeit durch die Haut punktiert werden.

Unser übergeordnetes Ziel ist es, für unsere Patientinnen und Patienten sowie unsere Zuweisende ein kompetenter Ansprechpartner für Dialysezugänge zu sein. Neben einer strukturierten Behandlung, inklusive einer medizinischen Vor- und Nachsorge, bieten wir eine 24/7-Notfall-Bereitschaft für alle Patienten und zuweisenden Ärzte an.

Ablauf

Evaluation

Wir starten für die operative Anlage eines Dialysezugangs mit einer klinischen Untersuchung und einer Ultraschalluntersuchung der Gefässe (Venen und Arterien). Auf Basis der gewonnenen Ergebnisse wird die Art des Dialysezugangs (Katheter, Shunt oder peritoneale Dialyse) zusammen mit der Patientin/dem Patienten festgelegt.

Eingriff

Operativ werden temporäre und auch dauerhafte Dialysezugangskatheter sowie Dialysefisteln für die Verfahren der Hämodialyse und der Bauchfelldialyse von einem fachlich-ausgewiesenen interdisziplinären Team angelegt. Der Eingriff kann je nach medizinischer Notwendigkeit ambulant oder innerhalb eines kurzen stationären Aufenthalts erfolgen.

Nachsorge

Tritt eine Shunt-Dysfunktion oder ein Shunt-Verschluss auf, so wird nach einer klinischen Untersuchung, einer Ultraschalluntersuchung und eventuell einer Angiographie ein Revisionseingriff (Shunt-Thrombektomie, Ballon-Angioplastie, chirurgische Korrektur des Shuntes, Neuanlage eines nächsten Shunts) vorgenommen.

Bei einem Notfall sind wir 24h/365 Tage über ein Dienstteam versorgungsbereit.